Salute e malattia

Posizione |  | Salute e Malattia >  | Cancro | Cancro dello stomaco

Gastrinoma (Sindrome Zollinger-Ellison): sintomi e caratteristiche cliniche

Gastrinoma = tumore neuroendocrino (solitamente pancreas/duodeno) secernente gastrina eccessiva → ipercloridria.

Triade classica (Sindrome Zollinger-Ellison)

  • Ulcere peptiche severe, refrattarie (duodenali > gastriche, spesso multiple/distali).
  • Diarrea intrattabile (acido inattiva enzimi pancreatici, danneggia mucosa).
  • Esofagite/GERD (reflusso acido).

Altre manifestazioni

  • Dolore addominale, perdita peso, steatorrea, carenze nutrienti (B12, ferro).
  • Associazione MEN1: Iperplasia paratiroidi (ipercalcemia), adenoma ipofisi.
  • Cute: flushing, rash (raro).

Diagnosi

  • Gastrina sierica a digiuno >1000 pg/mL + pH gastrico <2.
  • Test stimolazione secretina (aumento paradossale).
  • Imaging: TC/MRI, Ga-68 DOTATATE PET, EUS.

Trattamento

  • IPP alto dosaggio (omeprazolo 60–120 mg/die) – controllo acido.
  • Resezione chirurgica se localizzato (potenziale curativo).
  • Analoghi somatostatina, PRRT, chemioterapia per metastatico.

Precedente: Prossimo: