Quattro Regioni dello Stomaco: Anatomia, Istologia e Integrazione Funzionale

Lo stomaco è un organo a forma di J con quattro regioni istologiche e funzionali distinte:

1. Cardias

• Circonda l'orifizio esofageo (giunzione gastroesofagea).
• Sfintere esofageo inferiore (sfintere cardiale) previene il reflusso.
• Ghiandole mucipare proteggono la mucosa dall'acido.

2. Fondo

• Regione a cupola superiore al cardias.
• Serbatoio di gas (bolla d'aria visibile su RX in ortostasi).
• Alta densità di cellule parietali (HCl, fattore intrinseco) e principali (pepsinogeno).
• Immagazzina temporaneamente cibo non digerito.

3. Corpo (Corpus)

• Regione centrale principale.
• Pliche (rughe) permettono espansione da ~50 mL a 1,5 L.
• Massima concentrazione di cellule parietali/principali → maggior secrezione acida e di pepsina.
• Onde peristaltiche di miscelazione (~3/min).

4. Antro Piloro / Piloro

• Imbuto distale → canale pilorico → sfintere pilorico.
• Ghiandole antrali: Cellule G (gastrina), cellule mucipare.
• Forte peristalsi (3–4/min) → macinazione e setaccio (particelle ≤1–2 mm).
• Sfintere pilorico regola ingresso chimo nel duodeno.

Integrazione Funzionale

Stomaco prossimale (fondo/corpo) funge da serbatoio e sito digestione chimica. Stomaco distale (antro) esegue macinazione meccanica e svuotamento controllato. Segnali vagali e ormonali (gastrina, CCK, secretina) coordinano il processo.