Parete stomaco: istologia e anatomia funzionale

Quattro tonache stomaco (interna a esterna)

1. Mucosa

• Epitelio superficiale: Cilindrico semplice; secernente muco (protegge contro acidi/enzimi).
• Fosse gastriche → ghiandole: Contengono:
  • Cellule principali → pepsinogeno (→ pepsina digerisce proteine)
  • Cellule parietali → HCl + fattore intrinseco (assorbimento B12)
  • Cellule mucose collo → muco
  • Cellule G (antro) → gastrina
  • Cellule enterocromaffini-simili (ECL) → istamina
  • Cellule D → somatostatina
  • Cellule staminali (istmo) → rigenerazione
• Lamina propria: Tessuto connettivo lasso, linfociti (MALT), capillari, linfatici.
• Muscolare mucosae: Sottile muscolo liscio → forma pieghe (rugae per distensione).

2. Sottomucosa

• Tessuto connettivo denso; vasi maggiori, linfatici, plesso Meissner (sottomucoso) (SNC enterico) → controllo secretomotorio, vasomotorio.

3. Muscolare esterna (Muscolare propria)

• Tre strati muscolo liscio (unici a stomaco):
  • Esterno longitudinale
  • Medio circolare (si ispessisce a piloro → sfintere pilorico)
  • Interno obliquo (mescola cibo, aiuta mixing)
• Plesso Auerbach (mienterico) tra longitudinale e circolare → coordina peristalsi.

4. Sierosa (Peritoneo viscerale)

• Mesotelio pavimentoso semplice + tessuto connettivo.
• Riduce attrito; intraperitoneale (eccetto piccola area presso cardias).

Integrazione funzionale

Strati cooperano: mucosa secerne, muscolare mescola/spinge (chimo), plessi sottomucoso/enterico regolano localmente, sierosa permette mobilità.