Produzione Insulina: Il Pancreas è la Fonte Principale

L'insulina è prodotta quasi esclusivamente dalle β-cellule pancreatiche negli isolotti di Langerhans. Queste cellule rilevano glucosio ematico via GLUT2/glucokinase e secernono insulina in modo pulsatile, glucosio-dipendente.

La produzione extrapancreatica di insulina è trascurabile nell'uomo. Sebbene mRNA insulina sia stato rilevato in timo, cervello, tessuti fetali, e alcuni studi suggeriscano sintesi locale in adipociti o cellule intestinali in condizioni specifiche, queste fonti non contribuiscono significativamente a livelli circolanti insulina o omeostasi glucidica negli adulti.

Ruoli Fegato e Rene

• Fegato: Principale sito clearance insulina (estrazione primo passaggio ~50%); produce IGF-1 (fattore crescita insulino-simile) sotto stimolazione GH
• Rene: Degrada insulina filtrata; produce eritropoietina, attiva vitamina D
• Tessuto adiposo: Secreta adipochine (leptina, adiponectina) influenzando sensibilità insulina

Quindi, il pancreas è l'unica fonte fisiologicamente rilevante di insulina circolante. Fallimento β-cellule → diabete mellito.