Formazione Calcoli Biliari: Cause, Fattori di Rischio e Prevenzione
I calcoli biliari (colelitiasi) si formano nella cistifellea quando i componenti della bile precipitano. La maggior parte sono calcoli di colesterolo; altri sono pigmento (bilirubina) o misti.
Fattori Patogenetici Chiave
- Supersaturazione Biliare: Eccesso colesterolo rispetto a sali biliari/fosfolipidi → cristalli colesterolo.
- Stasi Cistifellea: Svuotamento compromesso (digiuno, gravidanza, dimagrimento rapido) permette aggregazione cristalli.
- Ipersecrezione Mucina: Muco cistifellea intrappola cristalli, formando nido calcolo.
- Infiammazione/Infezione: Colecistite altera composizione bile, promuove precipitazione.
Fattori di Rischio
Sesso femminile, età >40, obesità, dimagrimento rapido, gravidanza, terapia estrogenica, diabete, familiarità, certi farmaci (fibrati, analoghi somatostatina), morbo Crohn, resezione ileale.
Prevenzione
- Mantenere peso sano; evitare diete drastiche.
- Pasti regolari per stimolare svuotamento cistifellea.
- Dieta ricca fibre, grassi moderati; limitare carboidrati raffinati/zuccheri.
- Mantenersi idratati.
- Esercizio regolare.
I calcoli possono migrare ai dotti biliari (coledocolitiasi), causando ostruzione, colangite, pancreatite — richiedendo intervento urgente.