Epatite B: Sintomi, Trasmissione, Prevenzione e Trattamento
Epatite B è infezione epatica causata da virus epatite B (HBV). Può essere acuta (auto-limitante) o cronica (permanente), portando a cirrosi, carcinoma epatocellulare, insufficienza epatica.
Trasmissione
HBV si diffonde via sangue e fluidi corporei:
- Perinatale (madre-figlio alla nascita) — via principale globale
- Contatto sessuale
- Condivisione aghi/siringhe/attrezzatura droga
- Infortuni ago/aghi taglienti
- Condivisione rasoi, spazzolini, glucometri
- NON per contatto casuale, cibo, acqua, allattamento (seno non screpolato/sanguinante)
Sintomi Infezione Acuta
- Affaticamento, nausea, vomito, dolore addominale
- Urine scure, feci color argilla
- Ittero (cute/occhi gialli)
- Dolori articolari, febbre
- Molti (specie bambini) asintomatici
Complicanze HBV Cronico
- Cirrosi (20–30% casi cronici)
- Carcinoma epatocellulare (HCC)
- Insufficienza epatica
- Extraepatiche: vasculite, glomerulonefrite
Prevenzione
- Vaccinazione: Serie 3 dosi (nascita, 1–2 mesi, 6–18 mesi); >95% efficace. Vaccinazione universale neonati raccomandata.
- HBIG + vaccino per nati da madri HBsAg⁺
- Sesso sicuro, riduzione danno, controllo infezioni
- Screening: Tutti adulti ≥18 una volta; donne gravide ogni gravidanza; gruppi alto rischio periodicamente
Trattamento
- Acuta: Supportiva; antivirali raramente necessari.
- Cronica: Analoghi nucleos(t)idici orali (entecavir, tenofovir) sopprimono replicazione, riducono rischio cirrosi/HCC. Interferone pegilato opzione per pazienti selezionati. Trattamento solitamente permanente.
- Monitoraggio: HBV DNA, ALT, HBeAg, eco epatica, FibroScan.
HBV è prevenibile con vaccino e trattabile. Diagnosi precoce salva vite.