Tumore del Fegato: Cause, Sintomi, Diagnosi, Trattamenti e Prevenzione
Il fegato è l'organo più grande del corpo. Negli USA: ~20.000 nuovi casi/anno, ~18.000 decessi. Uno dei tumori più comuni.
Significato e Funzioni Epatiche
Il fegato metabolizza e immagazzina nutrienti, produce fattori coagulazione. L'insufficienza epatica è grave e letale. Il tumore epatico è tra i più letali: sopravvivenza a 5 anni ~9%. Più bassa in uomini/donne neri (4,5% e 4,8%).
Tipi Istologici
- Carcinoma epatocellulare (HCC): 75% tumori primitivi. Origina da epatociti (cellule principali). Sottotipi: fibrolamellare (più trattabile).
- Colangiocarcinoma: 15% casi. Origina da dotti biliari.
- Altri rari: angiosarcoma, emangiosarcoma.
- Epatoblastoma: bambini <5 anni.
Diagnosi
Sintomi: affaticamento, calo peso, ittero, nausea, dolore ipocondrio destro. Spesso rilevato a controlli di routine. Conferma: esami sangue, imaging (TAC, ecografia, RMN), eventuale biopsia per tipizzazione.
Fattori di Rischio e Cause
- Cirrosi: causa 80% tumori epatici. Sostituzione tessuto sano con cicatriziale/noduli. Cause principali: epatite C, alcolismo.
- Epatite B e C: maggiori fattori rischio.
- Fumo, obesità, esposizione ad arsenico/tossici.
Trattamenti (Opinione Esperta)
- Trapianto di fegato: opzione migliore. Solo piccola frazione idonea (stadio precoce + donatore compatibile).
- Chirurgia (resezione): asportazione porzione fegato. Seconda scelta.
- Altre: crioablazione, ablazione, chemioterapia, radioterapia.
Prevenzione e Diagnosi Precoce
Miglior sopravvivenza = diagnosi e trattamento precoci tramite screening. Cruciale se cirrosi/altre epatopatie. Raccomandato: dosaggio alfa-fetoproteina (AFP) ed ecografia epatica ogni 6 mesi. Prevenire epatite B/C; vaccinazione epatite B.