Metastasi Epatiche: Opzioni Terapeutiche (Chirurgia, Criochirurgia, Ablazione, Embolizzazione)

Le metastasi epatiche sono tumori originati altrove e diffusi al fegato. Generalmente, tumore metastatico non è curabile. Eccezione: se fegato è unico sito metastatico, può essere ancora curabile. Origine più frequente: colon. Fegato sede comune metastasi per molti tumori. Oltre chemio/radioterapia standard, esistono trattamenti specifici per metastasi epatiche.

Chirurgia e Criochirurgia

Il fegato rigenera se resta intatto il 20% → ottimo candidato chirurgico. Ma metastasi spesso multiple → chirurgia non curativa per cellule tumorali altrove. Tuttavia, chirurgia/criochirurgia possono essere usate sole o combinate. Se metastasi limitata al fegato, asportazione chirurgica può eliminare il tumore. Se tumore primario poi trattato prima di nuova diffusione, possibile guarigione.

Criochirurgia: alternativa per chi non può subire chirurgia tradizionale o non ne trarrebbe beneficio. Congelamento tumore con ago. Meno efficace: temperature sufficienti non raggiungibili per vicinanza organi vitali.

Terapia Ablativa

Distrugge tumore con sostanze chimiche (non asportazione/congelamento). Tre tipi:

• Ablazione percutanea: nessuna incisione.
• Ablazione a radiofrequenza: iniezione sostanze radioattive nel tumore.
• Ablazione alcolica: iniezione alcol nel tumore.

Usabile con chemio/radioterapia per migliorare qualità vita/sintomi, o con chirurgia per ridurre tumore rendendolo asportabile o eliminare residui post-chirurgia.

Embolizzazione

Uccide tumore non agendo direttamente su di esso, ma interrompendo l'apporto ematico. Il medico occlude l'arteria epatica che nutre il fegato → priva tumore di sangue/ossigeno necessari alla crescita. Combinabile con chirurgia, radioterapia, chemioterapia.