Colestasi: Cause, Sintomi e Trattamento dell'Ostruzione Flusso Biliare
Colestasi è flusso biliare compromesso che porta a ritenzione bilirubina, acidi biliari, e colesterolo.
Caratteristiche Cliniche
- Ittero (ingiallimento cute e sclere).
- Urine scure (bilirubinuria) e feci chiare, acoliche.
- Prurito (intenso da deposito acidi biliari in cute).
- Affaticamento, nausea, dolore quadrante superiore destro.
Eziologie
- Intraepatica: Farmaco-indotta, epatite virale, colangite biliare primitiva (PBC), colangite sclerosante primitiva (PSC), colestasi intraepatica gravidanza (ICP), sepsi, nutrizione parenterale totale (TPN).
- Extraepatica: Coledocolitiasi (calcoli coledoco), malignità pancreatica/biliare, stenosi.
Gestione
- Acido ursodesossicolico (UDCA) migliora flusso biliare e riduce prurito.
- Colestiramina lega acidi biliari in intestino.
- ERCP o chirurgia per cause ostruttive.
- Parto per colestasi intraepatica gravidanza.
- Trapianto fegato per malattia stadio terminale.
Diagnosi precoce previene cirrosi, carenze vitamine liposolubili, e prurito severo.