Mal di gola streptococcico: sintomi, diagnosi e guida al trattamento
Il mal di gola streptococcico è un'infezione batterica acuta della gola causata da Streptococcus pyogenes (Streptococco di Gruppo A). A differenza dei mal di gola virali, richiede un trattamento antibiotico tempestivo per prevenire gravi complicanze.
Sintomi classici
Il mal di gola streptococcico insorge tipicamente all'improvviso e include:
- Mal di gola severo a insorgenza rapida
- Dolore alla deglutizione (odinofagia)
- Febbre sopra 38,3°C (101°F)
- Linfonodi dolenti e ingrossati nel collo anteriore
- Placche bianche o pus sulle tonsille (essudato tonsillare)
- Assenza di tosse, rinorrea o raucedine — questi suggeriscono causa virale
Come si diagnostica
- Test rapido antigene (RADT): Risultato in minuti, altamente specifico ma meno sensibile.
- Coltura faringea: Gold standard, richiede 24–48 ore.
- Criteri Centor/McIsaac: Strumenti di scoring clinico che aiutano il medico a decidere chi testare.
Opzioni di trattamento
- Prima linea: Penicillina o amoxicillina per 10 giorni — spettro ristretto, bassa resistenza, altamente efficace.
- Alternative per allergia penicillina: Cefalexina, azitromicina o clindamicina.
- Sollievo sintomi: Antidolorifici (paracetamolo, ibuprofene), molti liquidi, riposo.
Perché completare il ciclo completo è importante
Anche se ti senti meglio in pochi giorni, finire l'intero ciclo di 10 giorni di antibiotico è cruciale. Interrompere prima può portare a:
- Ascesso peritonsillare (raccolta purulenta dolorosa vicino alle tonsille)
- Febbre reumatica acuta (che può danneggiare cuore, articolazioni, cervello)
- Glomerulonefrite post-streptococcica (infiammazione renale)
- PANDAS (disturbi neuropsichiatrici autoimmuni pediatrici associati a streptococco)
In sintesi: Se sospetti mal di gola streptococcico, consulta un medico per il test. Il trattamento corretto ti protegge da complicanze rare ma serie.