Timeline recupero faringite streptococcica: Risoluzione sintomi e periodo contagiosità

La faringite da Gruppo A Streptococcus (GAS) ("mal di gola streptococcico") risponde rapidamente ad antibiotici appropriati.

Timeline sintomi

• Senza antibiotici: Autolimitante in 3-7 giorni, ma rischio complicanze (febbre reumatica, ascesso peritonsillare, glomerulonefrite post-streptococcica).
• Con antibiotici (penicillina/amoxicillina 10 giorni, o azitromicina 5 giorni):
  • Miglioramento febbre/mal di gola: 24-48 ore.
  • Risoluzione completa: 3-5 giorni.
  • Contagiosità termina: 24 ore dopo prima dose antibiotico (se afebrile e in miglioramento).

Critico: Completare il ciclo

• Pieno ciclo 10 giorni penicillina/amoxicillina eradica GAS da faringe, prevenendo febbre reumatica.
• Cicli più brevi (5 giorni) hanno tassi fallimento batteriologico più alti.
• Azitromicina 5 giorni alternativa per allergici penicillina (non prima linea per resistenza).

Criteri ritorno scuola/lavoro

• ≥24 ore su antibiotici.
• Afebrile (≥24 ore senza antipiretici).
• Sentirsi abbastanza bene per partecipare.

Cure di supporto

• Analgesici: Paracetamolo/ibuprofene.
• Idratazione: Liquidi freddi, ghiaccioli.
• Cibi morbidi.
• Gargarismi acqua salata (età >6).

Quando rivalutare

• Nessun miglioramento a 48 ore su antibiotici.
• Peggioramento dolore, scialorrea, trisma, gonfiore collo (ascesso peritonsillare).
• Rash, dolori articolari, urine scure 1-3 settimane dopo (sequelae post-streptococciche).

La faringite streptococcica è altamente trattabile; aderenza al ciclo antibiotico completo protegge sia l'individuo che la comunità da complicanze e resistenza.