Tamponi Faringei: Procedura, Indicazioni e Interpretazione dei Risultati per Streptococco e Altre Infezioni
Il tampone faringeo è un test diagnostico che identifica patogeni batterici o fungini causa di faringite, tonsillite o altre infezioni delle vie aeree superiori.
Quando Viene Prescritto?
- Mal di gola con febbre, essudati, linfoadenopatia cervicale dolente (criteri di Centor).
- Sospetta faringite streptococcica (mal di gola da streptococco).
- Sintomi persistenti o ricorrenti nonostante trattamento empirico.
- Pazienti immunocompromessi con presentazioni atipiche.
Procedura
- Il clinico tampona faringe posteriore e tonsille con un applicatore cotonato sterile.
- Il campione viene piastrato su terreni selettivi (agar sangue per Streptococcus pyogenes, agar cioccolato per Haemophilus, ecc.).
- Incubazione 24-48 ore; colonie identificate tramite test biochimici o MALDI-TOF.
- Test di sensibilità agli antibiotici se isolato il patogeno.
Interpretazione
- Positivo: Crescita patogeno (es. Strep. Gruppo A) → antibiotici mirati (penicillina, amoxicillina).
- Negativo: Nessuna crescita batterica; probabile eziologia virale. Solo cure di supporto.
- Contaminante/flora normale: Può richiedere correlazione clinica.
Test Rapido vs Coltura
I test rapidi per streptococco danno risultati in minuti ma hanno sensibilità inferiore (~85%). La coltura resta il gold standard (sensibilità 90-95%) e permette test di sensibilità. Molte cliniche fanno entrambi: test rapido per decisione terapeutica immediata, coltura per conferma.
I tamponi faringei sono semplici, a basso rischio ed essenziali per un appropriato antibiotic stewardship.