Mal di Gola (Faringite): Cause, Segnali d'Allarme e Quando Rivolgersi al Medico
Il mal di gola (faringite) è solitamente virale e autolimitante. Conoscere le cause principali e i segnali di allarme guida verso la cura appropriata.
Cause Comuni
- Virale (80–90%): Rinovirus, coronavirus, adenovirus, influenza, EBV (mono), HSV, CMV, COVID-19.
- Batterica (5–15%): Streptococco Gruppo A (GAS) – esordio improvviso, febbre, essudati, adenopatia dolorosa, assenza di tosse.
- Allergica: Gocciolamento retronasale, prurito, starnuti; stagionale/perenne.
- GERD/LPR: Pirosi, raucedine, globo faringeo, peggiora in decubito.
- Ambientale: Aria secca, fumo, inquinanti, abuso vocale.
- Rare: Ascesso peritonsillare, epiglottite, neoplasia, tiroidite.
🚩 Segnali d'Allarme – Cure Immediate
- Stridore, scialorrea, posizione a tripode (epiglottite).
- Difficoltà respiratoria/deglutizione saliva.
- Trisma (apertura bocca limitata) – ascesso peritonsillare.
- Dolore unilaterale severo, deviazione dell'ugola.
- Gonfiore cervicale, dolore toracico, sincope.
Gestione
- Supportiva: idratazione, miele, gargarismi acqua salata, caramelle, umidificatore, paracetamolo/FANS.
- GAS: Test rapido o tampone → penicillina/amoxicillina ×10 giorni (previene febbre reumatica).
- Virale: sintomatica; antivirali solo per influenza/COVID se precoce/ad alto rischio.
- Allergica: antistaminici, steroidi intranasali.
- GERD: IPP, modifiche stile di vita.
La maggior parte si risolve in 3–7 giorni. Persistenza >10 giorni o episodi ricorrenti richiedono valutazione ORL.