Tracheostomia: valutazione e palpazione dello stoma

Contesto clinico

Tracheotomia: incisione anteriore gola per accesso diretto alle vie aeree. Cannula (stoma) per via aerea permanente. Elimina respirazione naso/bocca. Usata post-chirurgia per tumore gola. La palpazione fornisce info chiave sulle strutture tracheali interne.

Occorrente

• Guanti monouso

Procedura (6 step)

1. Igiene mani + guanti: prevenzione infezioni.
2. Ispezione visiva: deviazione tracheale (deve essere mediana), colorito cute (arrossamento/edema = infezione), lesioni/irritazioni.
3. Controllo drenaggio: colore/consistenza. Rosato = sanguinamento. Denso/eccessivo = sovraccarico volemico. Abbondante → aspirazione se ostruisce O2. Secco/fluido = disidratazione.
4. Palpazione peridomale: due dita, cercare grimace/dolore → infezione o malposizionamento.
5. Palpazione laterale trachea: enfisema sottocutaneo (aria tra cute e muscolo) = sensazione "riso soffiato".
6. Fissaggio cannula: un dito sotto il collarino. Se mobile → rischio dislocazione. Fissare con cerotto e medicazione sterile.