Trasfusione di Sangue: Storia, Fatti, Regolamentazione e Procedura
Storia
1818: prima trasfusione umana riuscita (Blundell, marito→moglie per emorragia post-partum). 1901: Landsteiner identifica gruppi A, B, O. 1915: primo anticoagulante → sviluppi: fattore Rh, anticoagulanti migliori → maggiore disponibilità/sicurezza.
Fatti Fondamentali
- 4 gruppi: A, B, AB, O. Ognuno Rh+ o Rh-.
- Sangue donato: vita refrigerato 42 giorni, congelato 10 anni.
Rilevanza
- ~32.000 unità/giorno usate in USA.
- 1 paziente su 10 ne necessita (chirurgia complessa).
- Senza trasfusioni: 4,5 milioni morti/anno in USA.
Regolamentazione (AABB)
Test obbligatori su ogni unità: HBsAg, anti-HBc, anti-HCV, anti-HIV 1/2, anti-HTLV I/II, sifilide. Unità reattive → scartate.
Processo Trasfusionale
- Compatibilità gruppo (ABO/Rh).
- Cross-match: goccia donatore + ricevente → verifica compatibilità.
- Doppio controllo identità ricevente.
- Infusione EV lenta (1 unità ≈ 450-500 ml).
- Monitoraggio continuo reazioni avverse.
- Benda compressiva post-ago.
Reazioni allergiche: note, lievi, rare.