Barre di Harrington per Fusione Spinale: Rischi, Complicanze e Sindrome da Flatback

Definizione

Fusione spinale = saldatura vertebre con innesti ossei per immobilizzare curvature anomale (scoliosi, cifosi). Barre Harrington + ganci → stabilità durante consolidazione.

Complicanze

Immediate/comuni: rigidità, dolore, migrazione ganci, rottura barre.
Tardive (anni/decenni): Sindrome da Flatback = fusione tratto lombare → perdita lordosi fisiologica. Compensazione possibile finché dischi sottostanti non degenerano. Poi: incapacità stazione eretta, dolore rachide alto/basso. ~40% portatori barre Harrington.

Sintomi Flatback

• Lombalgia, dolore inguinale/crurale
• Impossibilità mantenere postura eretta
• Sciatalgia, stenosi spinale con dolore peggioramento diurno
• Ginocchia/gambe flesse per compensare → affaticamento rapido
• Spesso necessari oppioidi per controllo dolore/rigidità

Soluzione Chirurgica

Osteotomia a cuneo di chiusura per ricreare lordosi. Complessa, alta complicanze. Asportazione segmenti ossei da massa di fusione. Dr. LaGrone: "Nonostante intervento, 47% persiste atteggiamento flesso, >30% dolore moderato-severo residuo."

Ricerca Previa Essenziale

Fusione spinale = irreversibile. Informarsi a fondo: non sempre funziona bene. Decidere consapevolmente per sé e famiglia.