Ileostomia vs Colostomia: Differenze Chirurgiche, Indicazioni e Gestione

Definizioni Chirurgiche

• Ileostomia: ileo (ultimo tenue) → parete addominale = neo-ano. Funzione quando colon/retto non funzionano.
• Colostomia: colon (intestino crasso) → parete addominale → sacca raccolta feci (bypass colon).

Indicazioni Specifiche

• Ileostomia: malattie infiammatorie croniche intestinali (MICI: Crohn, rettocolite ulcerosa), cancro colon/retto.
• Colostomia: ascessi addominali, diverticolite perforata, trauma colon/retto, ostruzione grosso intestino, cancro rettale/colon, trauma perineale.

Permanenza

Entrambe temporanee o definitive secondo situazione e residuo rettale. Post-resezione grosso intestino: spesso temporanee per "riposo" anastomosi. Reversibili se retto conservato.

Decorso Post-Operatorio

Degenza 3-7 giorni (più lunga per urgenze). Ripresa alimentazione normale già a 2 giorni per entrambe.

Gestione Domiciliare

• Colostomia: cura stoma + sacca più volte/die (igiene, svuotamento). Training necessario.
• Ileostomia: minima manutenzione. Ripresa attività pre-operatorie (sport, viaggi, lavoro) senza problemi. Se MICI sottostante → follow-up medico continuo per malattia di base.