Salute e malattia
L'incontinenza, ovvero la perdita involontaria di urina, è un problema comune che colpisce prevalentemente le donne. Secondo l'Agenzia per la Politica e la Ricerca Sanitaria, i disturbi del controllo vescicale interessano circa 13 milioni di adulti. L'incontinenza da sforzo è il tipo più frequente: incapacità di trattenere l'urina per indebolimento dell'uretra o dello sfintere urinario. Trattamenti non chirurgici come farmaci o modifiche comportamentali possono spesso risolvere il problema. Tuttavia, i casi più gravi richiedono spesso la chirurgia.
Secondo il National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse, la maggior parte dei problemi da incontinenza da sforzo è causata dal abbassamento del collo vescicale verso la vagina. La procedura con sling è uno dei modi per trattare questo problema. Ha un'altissima percentuale di successo ed è uno degli interventi più usati per l'incontinenza da sforzo severa. Uno studio dell'American Journal of Obstetrics and Gynecology ha rilevato che l'88% di 57 pazienti operate con sling ha riportato un notevole miglioramento della qualità di vita.
Durante l'intervento, il chirurgo solleva il collo vescicale e lo sostiene con un materiale (sling), solitamente prelevato dai tessuti della stessa paziente. Lo sling viene poi ancorato al pube o alla parete addominale o vaginale. Una volta completato, lo sling sostiene l'uretra e blocca le perdite.
Come ogni chirurgia, presenta rischi. Le complicanze più comuni sono: difficoltà prolungate a urinare, lesioni uretrali, infezioni post-operatorie dai punti di fissaggio con viti o graffette.
La colposospensione di Burch è un'altra procedura chirurgica per l'incontinenza, con alta percentuale di successo: cura o migliora significativamente l'80-85% delle donne. Durante l'intervento, il medico fissa punti di sutura permanenti dal collo vescicale alla parte posteriore del pube, sostenendo la vescica e bloccando le perdite urinarie.
Le complicanze gravi sono rare. Secondo il Royal Women's Hospital, tra 1 e 10 donne su 100 riportano difficoltà a urinare dopo l'intervento, solitamente temporanee; meno di 1 su 100 ha problemi duraturi. Altre possibili complicanze: infezioni urinarie, vescica irritabile, danno vescicale.
Prima di qualsiasi intervento, è fondamentale consultare il proprio medico per assicurarsi che sia la migliore opzione per il proprio problema vescicale.
Procedure ambulatoriali