Impianto defibrillatore (ICD): preparazione, procedura e follow-up

Componenti

ICD = generatore (batteria) + elettrocateteri (conduttori verso cuore).

Preparazione

Antibiotici EV. Rasatura e detersione torace. Teli sterili, cinturino per mani. Sedazione/analgesia EV (paziente può restare sveglio). Anestesia locale.

Monitoraggio intraoperatorio

Patch pacemaker (dorso/torace) per regolazione FC. Patch ECG per impulsi elettrici. Pressione arteriosa e SpO₂. Radioscopia per posizionamento cateteri.

Procedura chirurgica

Incisione 5-7,5 cm → tasca per generatore. Cateteri via vena → guida radioscopica → cuore. Elettrodi ancorati (gancio/vite) a miocardio. Test "pacing" (misura/verifica soglie). Paziente sedato. Connessione cateteri-generatore, sutura.

Test e programmazione post-impianto

Sedazione profonda. Test: tachicardia indotta → shock ICD → ripristino ritmo. Talvolta test da sveglio (Cleveland Clinic). Letture → programmazione parametri ICD. RX torace (polmoni, posizione device/cateteri). ECG. Follow-up programmato.