Prostatectomia: opzioni e tecniche chirurgiche

Premessa

Raramente asportazione totale. NKUDIC: solitamente solo parte ingrossata che comprime uretra. Metodi mini-invasivi e chirurgici estesi.

Esami preliminari (occorrente)

• Urologo
• Esplorazione rettale digitale (DRE)
• PSA ematico
• Ecografia transrettale
• Biopsia prostatica
• Flussimetria urinaria
• Cistoscopia (visione vescica/uretra)

Percorso decisionale

1. Controlli regolari: esami guidano decisione prostatectomia.
2. Terapie mini-invasive:
   • Termoterapia microonde transuretrale: catetere + microonde → calore distrugge tessuto.
   • Ablazione transuretrale ad ago: doppio ago + onde radio bassa potenza → brucia tessuto.
   • Ultrasuoni focalizzati ad alta intensità: acqua riscaldata via catetere.
3. Chirurgia transuretrale (senza incisioni esterne): strumenti via uretra. TURP (resezione transuretrale) = più comune. Ansa metallica asporta tessuto.
4. Laser: fibra laser via uretra. Vaporizzazione fotoselettiva (PVP): laser alta energia. Coagulazione interstiziale: sonda fibraottica direttamente nel tessuto.
5. Prostatectomia sovrapubica: incisione addominale per asportazione ghiandola (cancro prostatico, linfoadenectomia).