Sterilizzazione femminile: legatura tubarica ed Essure

Premessa

Due metodi principali: legatura tubarica ed Essure. Entrambi permanenti → decisione ponderata. Irreversibili. Valutare pro/contro e alternative. Non proteggono da MST/HIV/AIDS.

Legatura tubarica

Chirurgica, ambulatoriale, one-shot. Sezione/legatura tube. "Tubes tied". Chiude passaggio ovuli → utero; inibisce spermatozoi → fecondazione. Efficacia immediata: 99,5%. Nessuna protezione MST.

Procedura legatura

Clinica/ambulatorio/ospedale. Anestesia locale/generale. ~30 min. Tube: bruciate, tagliate, occluse (anelli/clip/bande). CO₂ in addome → parete addominale si allontana da utero/tube. Incisione sottombelicale → laparoscopio. Seconda incisione soprapubica → strumento taglio/sutura/coagulazione. Post-op: riposo pochi giorni, attività leggere 1 settimana. Ripresa attività sessuale quando confortevole.

Essure

~10 min. Microspire inserite in tube via vagina. Barriera naturale (tessuto + spire) blocca spermatozoi in 3 mesi. Nel frattempo: altro contraccettivo. A 3 mesi: test conferma (isterosalpingografia). FDA USA 2002. Ambulatoriale, senza anestesia generale, richiede follow-up. Copertura assicurativa comune.

Isterectomia

Asportazione utero. Seconda chirurgia femminile più frequente (dopo ostetricia, MedicineNet). ~300/100.000 donne. Ovariectomia contestuale → sterilità.