Salute e malattia
I chirurghi eseguono la riparazione del rettocele su donne che sperimentano disagio vaginale, incontinenza o altri problemi da debolezza dei muscoli vaginali. Nel rettocele, la pressione del retto crea una sporgenza nella parete fibrosa della vagina, condizione nota come prolasso. La riparazione implica il rinforzo delle aree indebolite per correggere il prolasso, ma l'Istituto per l'Educazione del Paziente avverte che in rari casi il danno nervoso dalla procedura può portare a nuovi problemi di salute. Le pazienti con rettocele possono trovare opzioni di trattamento non chirurgiche adeguate alle loro esigenze.
Il rettocele appartiene a una famiglia di condizioni chiamate prolasso: quando la debolezza muscolare permette a un organo o altra parte interna di spostarsi dalla sua posizione corretta. In molti casi, la parte preme contro un'altra. Le donne possono soffrire di vari tipi di prolasso che stressano intestini, retto e vagina. Gli effetti collaterali, secondo il Women's College Hospital, vanno da semplice disagio a dolore durante i rapporti, perdite urinarie, stitichezza, mal di schiena e sanguinamento.
Il rettocele descrive un prolasso in cui una parte del retto fuoriesce attraverso una debolezza nella fascia, o fibre tissutali, della parete vaginale. Parto, sforzo fisico o menopausa mettono alla prova la parete e possono permettere la formazione di un rettocele, riporta la Mayo Clinic, che avverte che mentre rettocele minori possono non causare problemi evidenti, quelli più grandi possono rendere difficili i movimenti intestinali.
Secondo Better Health Victoria, i chirurghi hanno diverse tecniche per rafforzare la parete che separa la vagina dal retto, e possono operare attraverso entrambe le sedi. Punti di sutura resistenti riparano la parete rafforzando i muscoli che sostengono il pavimento pelvico. Il chirurgo può anche suturare i muscoli tra vagina e retto, o perineo, per aggiungere forza a quest'area. Un catetere urinario flessibile permette il passaggio dell'urina dalla vescica durante il recupero.
Secondo l'Istituto per l'Educazione del Paziente, la maggior parte degli interventi per rettocele ha successo, con complicazioni note ma minime: sanguinamento, infezione, danno a vescica o retto, e rischio di ulteriori prolassi. Tra questi, il danno nervoso si verifica molto raramente, ma può portare a compromissione fisica a lungo termine. Il danno ai nervi riproduttivi può causare problemi sessuali, mentre l'American College of Gastroenterology afferma che il danno nervoso nell'area rettale porta a perdita del controllo intestinale.
Anche se si ha un rettocele o altro tipo di prolasso, la chirurgia potrebbe non essere necessaria a meno che non impatti seriamente la vita. Il Women's College Hospital afferma che le donne sessualmente attive possono avere più disagio vaginale da un rettocele rispetto a quelle inattive, e le perdite urinarie minori danno più fastidio ad alcune donne che ad altre. Esercizi e dieta adeguata alleviano alcuni sintomi, o un dispositivo chiamato pessario può rinforzare le pareti vaginali. Stitichezza grave o incontinenza, tuttavia, possono segnalare chiara necessità di intervento chirurgico.
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