Salute e malattia
La chirurgia della cuffia dei rotatori viene eseguita per riparare lesioni tendinee, spesso conseguenza di artrite o condizioni degenerative. Esistono tre approcci principali, ciascuno con caratteristiche specifiche.
Prevede un'incisione di diversi centimetri. Il chirurgo rimuove speroni ossei o tessuto osseo malato causa di dolore. È l'approccio più tradizionale, con maggiore esposizione ma anche maggior invasività.
Utilizza un'incisione più piccola (3-5 cm) e strumenti artroscopici con microcamera per visualizzare l'articolazione. Strumenti sottili rimuovono le parti danneggiate attraverso l'apertura.
Procedura altamente tecnica, spesso in day-hospital. Diverse micro-incisioni permettono l'inserimento di artroscopio e strumenti per visualizzare, rimuovere speroni ossei e riattaccare i tendini all'osso. Offre recupero più rapido e minor dolore post-operatorio.
Si verifica nell'1-2% dei casi (dati AAOS). Il nervo ascellare, che innerva il deltoide, è il più a rischio. Può causare debolezza o perdita di sensibilità nella spalla e nel braccio.
Rischio legato all'esposizione dei tessuti. Incisioni maggiori comportano rischio superiore. La sterilizzazione rigorosa degli strumenti e la profilassi antibiotica riducono significativamente l'incidenza.
Complicanza esclusiva della chirurgia a cielo aperto, più frequente in uomini con massa deltoidea sviluppata. Può causare perdita di forza e funzione, richiedendo spesso revisione chirurgica.
Si manifesta in <1% dei casi (AAOS), soprattutto se l'artrite era severa. La fisioterapia precoce è fondamentale per prevenire e trattare la rigidità, migliorando mobilità e funzione.
Procedure ambulatoriali