Artrodesi vertebrale per stenosi spinale: indicazioni, tecnica e risultati

Cos'è la stenosi spinale

Con l'età, i dischi intervertebrali si assottigliano e il canale spinale si restringe, comprimendo midollo e radici nervose → dolore, formicolio, debolezza a braccia/gambe.

Quando si opera

Se la qualità di vita peggiora per dolore/debolezza o non si cammina senza sedersi frequentemente (American Academy of Orthopaedic Surgeons).

Due procedure principali

1. Laminectomia: asportazione di lamina e legamenti per allargare il canale.
2. Laminectomia + artrodesi (fusione spinale): dopo decompressione, innesto osseo per fondere vertebre adiacenti.

Indicazione alla fusione

Quando cambiamenti artrosici rendono le vertebre instabili (scivolamento/olistesi). La fusione blocca il movimento e previene futuri slittamenti.

Risultati attesi

Secondo l'AAOS, laminectomia ± fusione dà risultati buoni/ottimi nell'80% dei casi.

Considerazioni

• La fusione limita la mobilità del segmento trattato.
• Recupero: settimane-mesi con fisioterapia progressiva.
• Valutare sempre rapporto rischio/beneficio con neurochirurgo/chirurgo vertebrale.