Rimozione Elettrodi Defibrillatore: Guida per Professionisti
Il defibrillatore impiantabile (ICD) mantiene ritmo cardiaco in aritmie gravi. Elettrodi (lead) = fili sottili in vena → miocardio. Erogano scariche per ritmo coordinato. Estrazione/sostituzione necessaria in casi selezionati. Solo chirurgo esperto.
Occorrente
- Elettrodi di ricambio
- Sistema supporto chirurgico
- Anestesia generale
Procedura (3 Step)
- Indicazioni estrazione — Valutazione necessità. Categorie (Miller's Anesthesia / ICD chapter):
- Paziente-correlate: infezione, coagulopatia, controllo aritmia inadeguato.
- Elettrodo-correlate: frattura, malfunzionamento, richiamo dispositivo.
- Estrazione laser ad alta potenza — Disseca tessuto cicatriziale denso che ancorava elettrodi. Metodo eletto quando tecniche convenzionali falliscono.
- Impianto nuovi elettrodi — Per continuità terapia antiaritmica.
Procedura ad alto rischio: richiede team dedicato (elettrofisiologo, cardiochirurgo, anestesista) in setting ibrido.