Ruoli Team Chirurgico: Chirurgo, Anestesista, Infermieri, Tecnici e Personale OR

Chi c'è in Sala Operatoria? Breakdown Team Chirurgico

Un team chirurgico è un'unità coordinata dove ogni membro ha responsabilità definite, critiche. Collaborazione e comunicazione — esemplificate dalla WHO Surgical Safety Checklist — sono non negoziabili per sicurezza paziente.

Membri Core

Ruolo	Responsabilità Primarie
Chirurgo (Attending)	Guida procedura; decisioni intraoperatorie; esegue step critici; accountable per outcome.
Assistente Chirurgico (PA/NP/RNFA/Resident)	Esposizione, retrazione, sutura, emostasi; anticipa bisogni chirurgo.
Anestesista / CRNA	Valutazione pre-op; induzione/mantenimento/emersione; gestione vie aeree; emodinamica; controllo dolore; monitoraggio continuo parametri vitali.
Infermiere Circulante	Advocacy paziente; setup sala, conteggi (garze, aghi, strumenti), documentazione, gestione campioni, comunicazione esterna, fire safety.
Tecnico Strumentista / Surgical Technologist (CST)	Setup campo sterile; passa strumenti; anticipa step; mantiene sterilità; conteggi con circolante; gestisce campioni.

Personale Aggiuntivo (Dipende Caso)

• Perfusionista: Bypass cardiopolmonare (chirurgia cardiaca)
• Tecnico Radiologia: Imaging intraoperatorio (fluoroscopia, TC, ecografia)
• Tecnico Patologia: Processamento sezione congelata
• Rappresentante Device: Supporto tecnico impianti/attrezzature (campo non sterile)
• Residenti/Fellow: Partecipazione graduale per ACGME/privilegi

Dinamiche Team: Tre Fasi Critiche

• Briefing: Revisione pre-caso (paziente, procedura, attrezzature, preoccupazioni)
• Time Out: Immediatamente prima incisione — verificare paziente, sito, procedura, antibiotici, imaging, impianti
• Debriefing: Post-caso — conferma conteggi, etichettatura campioni, preoccupazioni, consegna

Ogni ruolo è una rete di sicurezza. Parlare è atteso, non opzionale.