Chirurgia della Colonna: Tipi, Recupero e Quando È Necessaria

I problemi alla colonna possono influire negativamente su tutto il corpo. La maggior parte si risolve con fisioterapia e farmaci, ma talvolta la chirurgia è l'unica opzione. Nella maggior parte dei casi, l'intervento non è urgente, quindi i pazienti hanno tempo per valutare altre opzioni e pareri. La maggior parte degli interventi non richiede allettamento prolungato: si può iniziare a camminare in un paio di giorni.

Principali tipologie di intervento

Laminectomia

La parte posteriore della colonna è ricoperta da una sottile struttura ossea chiamata lamina, che protegge midollo e nervi spinali. La lamina impedisce al chirurgo di accedere ai dischi intervertebrali. La laminectomia rimuove completamente la lamina. Quando ne viene asportata solo una parte, si parla di laminotomia. La laminoplastica manipola la lamina per permettere l'accesso alla colonna o ridurre la pressione sul canale spinale.

Discectomia

Un'ernia discale può comprimere i nervi spinali causando sciatalgia e sintomi neurologici. Talvolta l'unica cura è la discectomia: asportazione del disco erniato tramite incisione posteriore. La microdiscectomia è meno invasiva perché usa microscopio o endoscopio. La discectomia cervicale anteriore rimuove un'ernia cervicale tramite incisione nel collo.

Foraminotomia

I nervi spinali fuoriescono attraverso un piccolo spazio chiamato forame. Questo può restringersi per stenosi foraminale, comprimendo i nervi e causando dolore, intorpidimento e debolezza muscolare. La foraminotomia (o foraminotomia) asporta la porzione di osso e tessuto che causa la compressione.

Cifoplastica

La colonna ha curve fisiologiche. Le vertebre possono fratturarsi per osteoporosi, artrite o traumi, alterando la curvatura naturale. La cifoplastica è una procedura minimamente invasiva: il chirurgo inserge un piccolo palloncino gonfiabile nell'area interessata e riempie il vuoto con cemento osseo, ripristinando forma e dimensioni vertebrali.

Artrodesi Spinale

Le vertebre possono disallinearsi, causando instabilità. L'artrodesi fonde due vertebre affinché si muovano come un'unica unità. La fusione può avvenire tramite: rimozione del disco tra due vertebre, fili o viti per unirle, impianto osseo, iniezione di proteina morfogenetica ossea.