Tiroidectomia: recupero, rischi, terapia ormonale e cicatrice

Indicazioni

• Ipotiroidismo/ipertiroidismo refrattario alla terapia medica
• Ostruzione delle vie aeree (gozzo compressivo)
• Tumore tiroideo
• Intolleranza ai farmaci antitiroidei

Effetti a breve termine (giorni-settimane)

• Dolore e disfagia (difficoltà a deglutire) + rigidità cervicale → FANS/paracetamolo.
• Cefalea, parestesie (mani, labbra, piedi), nausea, ansia, calo dell'umore.

Complicanze specifiche (rare)

• Lesione nervo ricorrente/laringeo superiore: disfonia, afonia, difficoltà a proiettare la voce.
• Ipocalcemia transitoria/permanente: danno/sanguinamento paratiroidi → tetania, parestesie.
• Emorragia cervicale / ematoma compressivo (urgenza).
• Infezione ferita.

Terapia sostitutiva

Se asportazione totale → ipotiroidismo iatrogeno. Terapia a vita con levotiroxina (T4) per mimare funzione tiroidea. Dosaggio personalizzato su TSH.

Cicatrice

• Incisione cervicale trasversale (piega cutanea naturale).
• Cicatrice minima, quasi invisibile a 6 mesi.
• Qualità guarigione: salute generale + tecnica chirurgica.

Tempistiche di recupero attività

• Ritorno a routine normale ed esercizio: 2 settimane nella maggior parte dei casi.
• Guida: quando non si assumono oppioidi e rotazione collo confortevole.

Follow-up endocrinologico regolare per monitoraggio TSH e aggiustamento terapia.