Salute e malattia
La fistola anale è un tragitto anomalo tra canale anale e cute perianale. Se non risolve con trattamenti conservativi (seton, fibrin glue, tapering), la fistulectomia/fistulotomia è l'opzione definitiva. Il recupero non è immediato ma seguendo un protocollo preciso si ottiene guarigione completa.
Cammina entro 1-2 ore dall'intervento. Ripristina circolazione, previene TVP, stimola peristalsi. Niente sforzi intensi x 1 settimana. Poi riprendi lavoro/guida/attività normali appena ti senti pronto (ascolta il corpo).
Dieta ad alto residuo (fibre): Frutta, verdura, cereali integrali, legumi. Idratazione: 6-10 bicchieri acqua/die. Primo evacuazione: 1-3 giorni post-op. Può dolere, poco sanguinamento/secrezione = normale. Se stipsi: lassativo osmotico (macrogol) o ammorbidente (docusato) come da indicazioni.
Acqua tiepida (non bollente) coprente regione anale, 15 min, quante volte serve (specie post-evacuazione). Effetto: Analgesia, igiene, rilassamento sfintere, guarigione. Molto efficaci.
Chiama il chirurgo SUBITO se: Dolore in rapido aumento, sanguinamento abbondante, febbre >38°C, gonfiore anale marcato. Possono indicare infezione, ematoma, deiscenza, ascesso ricorrente.
Antidolorifici prescritti regolarmente (non "al bisogno" initially). Quando dolore cala: switch a FANS/paracetamolo OTC (es. ibuprofene, paracetamolo). Riduci progressivamente.
Finché ferita non guarita: Salviette umidificate (senza alcol/profumo) o bidet/doccia tiepida. Carta secca irrita, traumatizza, ritarda guarigione.
Tempistica guarigione completa: 4-8 settimane per fistulotomia bassa; mesi per fistole complesse/high con seton. Follow-up chirurgico essenziale.
Procedure ambulatoriali