Salute e malattia

Comprendere l'apnea ostruttiva del sonno: cause, sintomi e trattamento

Uno dei disturbi del sonno più comuni e seri che colpisce milioni di persone è l'apnea ostruttiva del sonno. L'apnea ostruttiva del sonno si verifica quando la respirazione di una persona viene interrotta più volte a notte, causandole di ansimare per l'aria e svegliarsi dal sonno. Sebbene chiunque possa sviluppare sintomi di apnea del sonno, le persone che ne soffrono di più sono quelle più anziane e quelle in sovrappeso, afferma la Mayo Clinic. Ci sono diversi tipi di trattamento per l'apnea ostruttiva del sonno, ma l'opzione chirurgica primaria si chiama uvulopalatofaringoplastica (UPPP).

Panoramica della chirurgia

Quando ti sottoponi a un'uvulopalatofaringoplastica (UPPP), un medico rimuoverà chirurgicamente parti del tessuto molle situato nella parte posteriore della gola. Il tessuto molle è ciò che collassa sopra le tue vie aeree mentre dormi, causandoti difficoltà respiratorie notturne, dice la Mayo Clinic. Se hai ancora tonsille e adenoidi, il chirurgo tipicamente le rimuoverà anche. C'è una variante dell'UPPP, che usa la chirurgia laser per raggiungere gli stessi obiettivi, ma è generalmente ritenuta non efficace come la chirurgia tradizionale.

Effetti collaterali a breve termine

Non appena l'uvulopalatofaringoplastica è completata, dovrai seguire le istruzioni di recupero che il tuo medico ti dà. La maggiore preoccupazione che segue immediatamente l'UPPP è lo sviluppo di un'infezione. Per minimizzare il rischio, l'University of Maryland raccomanda che il tuo chirurgo ti dia antibiotici prima dell'intervento per aiutare a diminuire le probabilità di prendere un'infezione. Sperimenterai un indebolimento della gola, che può essere complicato se consumi liquidi. Quei liquidi potrebbero potenzialmente fluire nelle vie aeree in quello che è chiamato insufficienza velofaringea.

Effetti collaterali a lungo termine

Ci sono diversi potenziali effetti collaterali a lungo termine dal subire un'uvulopalatofaringoplastica che dovrebbero essere considerati prima di fare l'intervento. L'University of Maryland dice che puoi sperimentare vari gradi di cambiamento nella frequenza della tua voce, a causa della rimozione del tessuto dall'interno della gola. Un'altra possibilità di effetto collaterale è perdere o avere un senso dell'olfatto alterato. Infine, secondo l'University of Maryland, l'effetto collaterale a lungo termine più preoccupante è che soffrirai ancora di apnea ostruttiva del sonno costante o sporadica. Se questo è il caso, sarà difficile per altri trattamenti curare il disturbo dopo che hai fatto l'intervento UPPP.

Impatto dell'UPPP sull'apnea del sonno

Secondo l'University of Maryland, l'uvulopalatofaringoplastica non ha un tasso di successo superiore al 65%, che si deteriora nel lungo periodo. Dopo un periodo prolungato, il tasso di successo a lungo termine scende a circa il 50% di tutti i pazienti. Per questo, molti medici raccomanderanno questa chirurgia principalmente se hai tessuto molle malformato o anomalo nella gola. Se soffri di apnea ostruttiva del sonno grave, è probabile che dovrai continuare a usare una macchina a pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) anche dopo che l'UPPP è stata eseguita.

Opzioni alternative

Sottoporsi a un UPPP non è l'unica opzione se soffri di apnea del sonno. Il trattamento più ampiamente raccomandato è la macchina CPAP, dice la Mayo Clinic. Questo costringe le tue vie aeree a rimanere aperte mentre dormi, così non soffrirai di apnea del sonno quando la usi. Altre opzioni includono l'impianto orale Pillar — minuscole aste messe nel palato molle della gola per impedirne il collasso durante il sonno. Infine, se la tua apnea ostruttiva del sonno è causata dal sovrappeso, allora perdere quei chili in eccesso può migliorare notevolmente i sintomi dell'apnea del sonno.