Cerchiaggio Sclerale (Scleral Buckle): Guida Completa per Pazienti
Contesto
Il cerchiaggio sclerale tratta il distacco di retina (~25.000 casi/anno negli USA, Surgery Encyclopedia). Indicato per un'unica ampia lacerazione o multiple rotture. Spiegare la procedura aiuta il consenso informato.
Istruzioni per la Spiegazione al Paziente
- Cos'è il cerchiaggio: elemento in spugna di silicone, gomma o plastica semirigida che il chirurgo fissa all'esterno dell'occhio per chiudere la lacerazione retinica. Secondo l'AAOCPA, il cerchiaggio "incava" (buckles) la sclera verso il centro dell'occhio, alleviando la trazione sulla retina e permettendo alla lacerazione di adagiarsi sulla parete oculare.
- Anestesia: generalmente generale (paziente incosciente). Pochi casi in locale (occhio e area circostante anestetizzati). In entrambi i casi, collirio midriatico per dilatare la pupilla. Discutere col medico eventuali preoccupazioni.
- Incisioni: dopo anestesia, il chirurgo incide la congiuntiva per esporre la sclera (bianco dell'occhio), pratica micro-incisioni creando un lembo per accedere alla retina.
- Trattamento della retina: laser (piccole lacerazioni) o criosonda (grandi lacerazioni) per sigillare il foro. Poi fissaggio con cerchiaggio per prevenire riapertura.
- Fase finale: drenaggio del liquido sottoretinico per facilitare il riattacco. Cerchiaggio suturato e ricoperto. Occhio trattato con antibiotici e bendato.