Salute e malattia
La malattia vascolare periferica si verifica quando i vasi sanguigni che portano il sangue dal cuore alle estremità, come gambe o braccia, si bloccano a causa dell'accumulo di placca e infiammazione. Quando il flusso sanguigno è bloccato, questo può causare sintomi come dolore e difficoltà nell'esecuzione di compiti basilari, come camminare. Per i pazienti con MVP lieve, cambiamenti nello stile di vita o farmaci possono ridurre i sintomi. Per altri, la chirurgia può essere richiesta.
Per fare una raccomandazione chirurgica, un medico inizia somministrando diversi test di imaging per visualizzare le arterie, inclusi ecografia, radiografia, angiografia o risonanza magnetica (MRI). Un medico dovrebbe essere in grado di determinare una raccomandazione chirurgica appropriata basata su due scelte: chirurgia di bypass o angioplastica con stenting per mantenere la vena aperta e il sangue che scorre liberamente.
L'angioplastica è un metodo minimamente invasivo usato per allargare un'arteria bloccata a causa di MVP. La procedura viene eseguita facendo passare un sottile catetere con un palloncino sgonfio sulla punta attraverso l'arteria periferica. Una volta che un medico raggiunge il punto dove l'arteria è bloccata, il palloncino viene gonfiato, il che aiuta a comprimere la placca e ri-allargare la vena. È anche possibile posizionare uno stent (un tubo a rete) nell'arteria, che poi si espande e mantiene l'arteria aperta in un punto particolare.
Questo approccio è più adatto per chi soffre di MVP che ha solo una piccola sezione di vena bloccata o che ha solo una vena bloccata, poiché è difficile riparare più vene in questo modo. Questa procedura è anche una mossa strategica migliore per coloro che potrebbero richiedere ulteriore chirurgia che necessita la rimozione delle vene safene. Queste vene sono usate durante la chirurgia di bypass per MVP per riparare la vena, ma possono anche essere necessarie per futuri bypass cardiaci. Poiché la chirurgia non richiede anestesia generale né una grande incisione, i tempi di recupero sono tipicamente più brevi.
Uno dei maggiori svantaggi associati all'angioplastica è che le arterie possono intasarsi di nuovo e richiedere ulteriori procedure.
La chirurgia di bypass implica l'uso di un innesto di vaso sanguigno per trasferire il flusso sanguigno dal vaso sanguigno bloccato verso un nuovo percorso vascolare. Questo tipo di chirurgia è stata a lungo considerata lo standard per trattare la MVP. La chirurgia richiede anestesia generale e implica fare un'incisione sopra il vaso sanguigno problematico, poi un chirurgo posiziona un innesto vascolare sia sopra che sotto il blocco, reindirizzando il sangue attraverso l'innesto sano.
Mentre la chirurgia di bypass può essere più invasiva dell'angioplastica, il bypass ha diversi vantaggi. La procedura è raccomandata per pazienti che hanno diverse vene bloccate come risultato di MVP, secondo l'American Academy of Family Physicians. Inoltre, poiché la procedura era l'unico approccio chirurgico per MVP prima dell'angioplastica, i risultati sono più studiati per la chirurgia di bypass rispetto all'angioplastica. I pazienti che sperimentano sintomi severi o pericolosi per la vita associati a MVP possono desiderare di sottoporsi a chirurgia di bypass.
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