Salute e malattia
Dopo chirurgia lombare, tessuto cicatriziale chiamato fibrosi epidurale può formarsi intorno e vicino alle radici nervose della colonna. Il tessuto cicatriziale causa mal di schiena e dolore alla gamba perché pizzica i nervi spinali. Esistono procedure chirurgiche minimamente invasive e metodi per prevenire il tessuto cicatriziale per alleviare il dolore alla schiena e alla gamba risultante dalla fibrosi epidurale.
Se si sperimenta mal di schiena e intorpidimento alle gambe dopo chirurgia lombare, si può avere fibrosi epidurale. Consultare il medico per confermare la diagnosi. Dopo diagnosi di fibrosi epidurale, il medico userà una procedura di laminotomia se il tessuto cicatriziale causa pressione sui nervi del midollo spinale. È una procedura minimamente invasiva che apre il canale spinale e separa il tessuto cicatriziale dai nervi spinali. Attraverso una piccola incisione, il chirurgo inserisce un tubo che separa tessuto cicatriziale e muscolo dal nervo spinale, permettendo la rimozione del tessuto cicatriziale. Il vantaggio della laminotomia è il sollievo istantaneo dal tessuto cicatriziale.
A seconda della posizione del tessuto cicatriziale, il medico può usare una discectomia percutanea per rimuovere e prevenire il tessuto cicatriziale che preme sui nervi del midollo spinale. Il medico seleziona questa procedura se il tessuto cicatriziale è strettamente legato ai nervi. Ha il vantaggio di usare laser per vaporizzare il tessuto cicatriziale. Il chirurgo esegue la procedura "attraverso la pelle", con monitoraggio radiografico. Molti chirurghi preferiscono questa procedura perché è più precisa; il laser è meno invasivo e può puntare direttamente sul tessuto cicatriziale, causando meno danni alle aree circostanti. La procedura richiede solo anestesia locale e dura non più di 30-45 minuti.
Ricerche recenti hanno esaminato gli effetti delle radiazioni sui tessuti poco dopo la chirurgia alla schiena per prevenire la crescita del tessuto cicatriziale. Nell'ottobre 2003, Peter C. Gerszten pubblicò uno studio sul Journal of Neurosurgery: Spine, indicando che in una sperimentazione clinica limitata di 5 pazienti, quelli trattati con basse dosi di radiazioni avevano minori incidenze di fibrosi epidurale rispetto a quelli non trattati.
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