Decompressione microschirurgica del nervo linguale: recupero sensitività linguale

Lesione del nervo linguale

• Decorre in guancia, adiacente a mandibola.
• Innerva gusto e sensibilità 2/3 posteriori lingua.
• Rischio durante: estrazioni molari/giudizio, otturazioni/corone settori posteriori, ago anestesia malposizionato.
• Se compresso → intorpidimento, formicolio, dolore lingua/mandibola.

Intervento microschirurgico

• Accesso diretto al nervo → decompressione + eventuale riparazione (neurorrafia, innesto).
• Non "instant fix" ma favorisce rigenerazione assonale attraverso zona trauma.
• Studio J Oral Maxillofac Surg (Dic 2009, n=222): miglioramento significativo o recupero completo sensitivo nel 90% dei casi.

Fattori prognostici favorevoli

• Intervento entro 3-6 mesi dal trauma.
• Età <45 anni.

Alternative conservative (prima linea)

• Corticosteroidi (sistemici/topici).
• Blocchi nervosi.
• Antidepressivi triciclici / stabilizzatori di membrana (gabapentinoidi).
• Menos invasive → da tentare prima se sintomi tollerabili.

Raccomandazione

Dolore/intorpidimento persistente → consultare chirurgo orale/maxillo-facciale per valutazione timing e opzioni.