Fenestrazione chirurgica per malattia policistica renale (ADPKD): drenaggio cisti e limiti

Patologia

• ADPKD: cisti renali (sacchi fluido) → se grosse/infette danneggiano rene.

Fenestrazione = marsupializzazione cisti

• Incisione cisti → drenaggio contenuto → bordo cisti suturato a cute/peritoneo per drenaggio continuo.

Indicazioni (Mayo Clinic)

• Dolore flank/lombare severo, cefalea, aumento volume addominale.
• Cisti che comprimono organi/vasi adiacenti.

Outcome

• Nessuna cura per ADPKD (NIDDK).
• Fenestrazione = palliazione: impedisce crescita cisti + ulteriore danno renale.

Estensione extra-renale

• Cisti in fegato, cervello, intestino, pancreas, ovaie, milza.
• Fenestrazione epatica = comune per cisti epatiche sintomatiche.

Limiti

• Ricorrenza cisti frequente.
• Non modifica corso malattia sistemica.
• Trapianto renale = unica cura definitiva per ESRD.