Antisettici: definizione, usi, tipi e precauzioni
Definizione
Sostanze che uccidono o inibiscono microrganismi sui tessuti vivi (cute, mucose). Diversi dai disinfettanti (per superfici inanimate). Alcol e iodio sono i classici esempi.
Cinetiche d'azione
- Rapidi: iodio uccide batteri in 30 secondi.
- Più lenti: possono avere attività residua maggiore.
- Coefficiente fenolo: confronto tempo d'azione vs fenolo.
Antisettici vs Disinfettanti
- Antisettici: tessuti vivi, minore potenza chimica.
- Disinfettanti: oggetti inutili (strumenti chirurgici); inutili se sangue/pus presenti.
- Pulire sempre prima di disinfettare.
Principali agenti e spettro
- Composti iodati: spettro più ampio (batteri, funghi, virus, spore, protozoi, lieviti).
- Clorexidina: sicura su mucose; componente di detergenti corporei e collutori.
- Esaclorofene: scrub mani, detergenti viso.
- Cute: alcol, perossido d'idrogeno, iodio, composti mercuriali.
- Perossido d'idrogeno: attività antibatterica modesta, ma bolle O₂ → azione meccanica su tessuto necrotico.
Precauzioni per popolazioni speciali
- Gravidanza/allattamento: limitare iodio (rischio assorbimento fetale/neonatale → alterazione funzione tiroidea).
- Alcol: secchezza, irritazione cutanea.
- Clorexidina, benzalconio, esaclorofene: possono aggravare ipersensibilità.
- Cloruro mercurico: potente ma irritante su cute delicata.
- Nitrato d'argento: meno germicida, ma delicato per occhi/gola.
- Timerosal (mercurio): attivo su batteri/lieviti; tossicità mercuriale con uso prolungato.
Storia: da Pasteur a Lister
- Pasteur: microrganismi causano infezioni.
- Lister: primo a introdurre antisettica in chirurgia.
- Oggi: asesi (assenza patogeni) via sterilizzazione.