Salute e malattia
La chirurgia robotica ha fatto notevoli progressi negli ultimi anni. Ora esistono sistemi robotici capaci di eseguire chirurgie cardiache, gastrointestinali, ginecologiche, urologiche e ortopediche. Come per ogni nuova tecnologia medica, è importante comprendere i benefici della chirurgia robotica, così come le potenziali complicanze che potrebbero sorgere.
La chirurgia robotica fu eseguita per la prima volta nel 1986, quando un braccio robotico PUMA fu usato per posizionare un ago per una biopsia cerebrale, guidato da TC. La chirurgia prostatica fu eseguita per la prima volta da un robot nel 1988, quando l'Imperial College London sviluppò PROBOT. ROBODOC fu sviluppato nel 1992 per fresare con precisione il femore per accettare l'impianto femorale nella protesi d'anca totale. Il sistema chirurgico da Vinci fu usato per la prima volta nel 1997, ed è stato usato per bypass cardiaco, prostatectomia, ricostruzione tuba di Falloppio e trapianto di rene.
La chirurgia robotica ha permesso di eseguire alcuni interventi con maggiore precisione e attraverso incisioni più piccole. I robot possono consentire la chirurgia minimamente invasiva, grazie alla ridotta necessità di punti di riferimento visivi per eseguire adeguatamente l'intervento. Questo può portare a ridotto rischio di infezione e minore perdita di sangue. La chirurgia robotica può anche aumentare la precisione con cui viene eseguita la chirurgia. Questo può ridurre complicanze post-operatorie, come la necessità di chirurgia di revisione, e può anche portare a tempi di recupero più brevi e a un intervento più riuscito.
Per qualsiasi chirurgia maggiore, c'è rischio di una vasta gamma di potenziali complicanze. La chirurgia robotica non elimina questi rischi. Inoltre, possono porsi certi altri rischi. I tempi chirurgici possono aumentare, a causa della necessità di adattare correttamente il robot al paziente, portando a potenzialmente maggior rischio di infezione. Alcuni sistemi richiedono mezzi extra per fissare il robot al paziente, che potrebbero portare a maggiore perdita di sangue o infezione. Il malfunzionamento robotico, seppur raro, può verificarsi, e può richiedere un riavvio del sistema o l'abbandono della parte robotica dell'intervento a favore di tecniche tradizionali. Infine, lesioni locali possono verificarsi a causa dell'esposizione al robot, che altrimenti non si verificherebbero usando strumenti e tecniche tradizionali.
Tipicamente, il rischio di complicanze nella chirurgia robotica non è significativamente maggiore di quello posto dalla chirurgia tradizionale a cielo aperto. I sistemi chirurgici non sono spesso approvati per uso generale senza dimostrare che non pongono rischi significativamente maggiori per il paziente. Leggere attentamente un modulo di consenso informato può dare al paziente una migliore comprensione dei rischi posti da un tipo specifico di chirurgia e come quei rischi sono mitigati dal sistema robotico.
La chirurgia robotica è in marcata ascesa negli ultimi anni. I benefici finora sembrano superare i costi. La capacità di eseguire un intervento più precisamente, essendo meno invasivi, mitiga qualsiasi potenziale complicanza, e man mano che più ricerca viene fatta, i tassi di complicanze diminuiranno ulteriormente. Attualmente, il fattore più significativo che inibisce l'uso dei robot in chirurgia è il loro costo.
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