Recupero da Artrodesi Spinale: Degenza, Riabilitazione e Prospettive a Lungo Termine

Dopo un'artrodesi spinale con strumentazione (viti, barre, cage intersomatici), la degenza tipica varia da 3 a 5 giorni, sebbene casi complessi o complicanze possano estenderla. In questo periodo, l'équipe si concentra su:

• Controllo Dolore: Regime multimodale (PCA EV, oppioidi orali, FANS, gabapentinoidi, miorilassanti) con transizione a orale prima dimissioni.
• Mobilizzazione: Fisioterapia inizia giorno intervento o successivo — rotazione log, seduta bordo letto, stazione, deambulazione con ausilio.
• Monitoraggio: Controlli neurologici, ispezione incisione, drenaggio, esami (emoglobina, coagulazione), funzionalità vescica/intestino.
• Educazione: Uso busto (se prescritto), cura incisione, restrizioni attività (no BLT: flessione, sollevamento >5-10 kg, torsione), schema farmaci, piano follow-up.

Recupero Post-Dimissioni

• Settimane 1-6: Domicilio o riabilitazione subacuta. Aumento graduale deambulazione. Fisioterapia ambulatoriale ~2-4 settimane post-op. Focus su stabilizzazione core, postura, rieducazione marcia.
• Settimane 6-12: Rinforzo avanzato, training funzionale. Scalaggio farmaci dolore. Ritorno lavoro sedentario se autorizzato.
• Mesi 3-12: Continua maturazione fusione (incorporazione innesto osseo). Attività ad alto impatto, sollevamento pesi, sport contatto limitati fino a fusione solida confermata imaging (tipicamente 6-12 mesi).

La maggior parte dei pazienti ottiene significativa riduzione dolore e miglioramento funzionale. Il successo a lungo termine dipende da indicazione chirurgica, tecnica, compliance paziente, salute ossea, cessazione fumo. Follow-up regolari con chirurgo e imaging sono essenziali.