Sindrome Tunnel Carpale: Compressione Nervo Mediano al Polso

Sindrome tunnel carpale (CTS) = compressione nervo mediano nel tunnel carpale (polso).

Sintomi

• Intorpidimento/formicolio: pollice, indice, medio, metà radiale anulare.
• Parestesie notturne (scuotere mano).
• Debolezza thenar, goffaggine, caduta oggetti.
• Dolore può irradiarsi ad avambraccio, spalla, collo.

Fattori di Rischio

• Flessione/estensione ripetitiva polso, vibrazioni.
• Gravidanza, ipotiroidismo, diabete, AR, amiloidosi.
• Obesità, sesso femminile, variante anatomica.

Diagnosi

• Clinica: Tinel polso, Phalen, test compressione Durkan.
• Studi conduzione nervosa (gold standard).
• Ecografia (area sezione trasversale >10 mm²).

Trattamento

• Tutore polso (neutro, notturno).
• Modifica attività, ergonomia.
• Iniezione corticosteroidi (temporanea).
• Rilascio tunnel carpale (open/endoscopico) se refrattario/severio.

Intervento precoce previene danno nervoso irreversibile.