Trauma e sindrome tunnel carpale: fattore di rischio, non causa diretta

Trauma polso — fratture, lussazioni, lesioni da schiacciamento — può precipitare sindrome tunnel carpale (CTS) causando gonfiore, emorragia, o deformità strutturale che comprime nervo mediano. Ma trauma da solo non è causa unica; CTS è multifattoriale.

Eziologia multifattoriale

• Anatomia: Tunnel carpale stretto, varianti (es. nervo mediano bifido).
• Sforzo ripetitivo: Forza, vibrazione, o prolungata flessione/estensione polso.
• Fattori sistemici: Diabete, ipotiroidismo, artrite reumatoide, gravidanza, obesità, amiloidosi.
• Genetica: Predisposizione familiare.

Approccio clinico

CTS post-traumatica spesso si sviluppa settimane-mesi post-infortunio. Studi conduzione nervosa confermano diagnosi. Precoce splintaggio, modifica attività, infiltrazione corticosteroidi possono aiutare; chirurgia (rilascio tunnel carpale) se misure conservative falliscono.