Chirurgia di Rilascio Tunnel Carpale: Procedura, Timeline Recupero ed Esiti
Il rilascio del tunnel carpale (CTR) decomprime il nervo mediano al polso. Eseguito a cielo aperto o endoscopicamente; entrambe sono procedure ambulatoriali.
Passaggi Chirurgici
- Anestesia: locale ± sedazione, o blocco regionale (raramente generale).
- Incisione: a cielo aperto: 2–3 cm palmare/trasverso polso. Endoscopico: portale 1–2 cm prossimale polso.
- Sezione legamento carpale trasverso (TCL): sotto visione diretta (open) o visualizzazione endoscopica, il TCL è completamente sezionato, rilasciando pressione sul nervo mediano.
- Neurolisi (se necessaria): neurolisi esterna se nervo aderente/cicatrico.
- Chiusura: punti/collo cutaneo; medicazione sterile + tutore polso voluminoso.
Timeline Recupero
- Giorni 1–3: elevazione, ghiaccio, mobilità dita, attività leggere.
- Settimana 1–2: rimozione punti; AROM delicato; no presa pesante/sollevamento >1 kg.
- Settimane 3–6: rinforzo progressivo; ritorno a mansioni leggere.
- Mesi 2–3: forza presa completa ritorna; lavoro pesante autorizzato.
Esiti
>90% riporta significativo sollievo sintomi. Rischi: infezione (<1%), lesione nervo (<0.5%), dolore pilastro, rilascio incompleto (raro). Endoscopico: recupero precoce più rapido; open: leggermente minor recidiva.
Discutere tecnica col chirurgo basandosi su anatomia, occupazione, e preferenza.