Salute e malattia
Osteoartrite, artrite reumatoide o fratture d'anca sono le ragioni più comuni per la protesi d'anca. Sintomi: dolore severo, incapacità di svolgere attività quotidiane, rigidità all'anca. Secondo la Mayo Clinic, 193.000 protesi totali d'anca vengono eseguite negli USA ogni anno, con tasso di successo 90%.
Solitamente implica sostituzione dell'articolazione danneggiata con una artificiale. Chirurgia in anestesia generale. Il chirurgo fa una grande incisione sull'osso dell'anca e separa i muscoli dall'articolazione. La nuova anca viene inserita, i muscoli riattaccati e l'incisione chiusa. Richiede degenza di alcuni giorni. La maggior parte dei pazienti inizia ad alzarsi e camminare il giorno dopo con deambulatore e fisioterapista.
Questa chirurgia viene eseguita quando ci sono pezzi di cartilagine liberi da rimuovere, e per correggere una condizione chiamata impingement femoro-acetabolare, che è troppo attrito nell'articolazione. Si fa rimodellando la porzione sfera-cavità. L'artroscopia può anche riparare danni ai tessuti molli nella cavità. Spesso eseguita in day surgery ed è minimamente invasiva.
L'osteotomia può ripristinare il normale allineamento dell'articolazione e ridurre il rischio di protesi totale. Eseguita in anestesia generale. Il chirurgo usa fluoroscopia (radiografia live) per vedere quali ossa tagliare per riallineare la gamba. Viti e perni vengono messi nelle ossa per tenerle in posizione. Richiede diversi giorni in ospedale e mesi di guarigione. Tipicamente eseguita su pazienti giovani, attivi. Importante mantenere tutti i follow-up e seguire le indicazioni del chirurgo.
Questa chirurgia è per pazienti con artrite severa, o che hanno avuto trauma o infezione. Per chi vorrà o dovrà fare lavoro manuale o attività ad alto impatto dopo. Una protesi artificiale potrebbe non reggere e il paziente rischierebbe un'altra protesi. L'artrodesi è la fusione delle ossa nel femore e bacino. Tenuta insieme da piastre e viti metalliche. Lo svantaggio è la perdita di movimento nell'anca fusa che farà zoppicare la persona.
Il rivestimento è uno sviluppo relativamente nuovo. Non è per tutti, e il chirurgo determinerà se è un'opzione basandosi sulla condizione. Si fa rivestendo la cima del femore con un cappuccio metallico. Generalmente richiede meno rimozione ossea di una protesi.
Sostituzione dell'anca