Recupero Chirurgia Equinismo Caviglia: Timeline Fasi da Protezione a Ritorno Sport
Recupero Dopo Correzione Equinismo Caviglia (Rilascio Gastrocnemio / Allungamento Achille)
La chirurgia equinismo affronta dorsiflessione caviglia limitata. Il recupero segue protocollo strutturato a fasi.
Fase 1: Protezione (Settimane 0–2)
- Tutore posteriore o stivale CAM (caviglia neutro/5° dorsiflessione).
- NWB o TTWB rigoroso con stampelle/knee scooter.
- Elevazione, ghiaccio, gestione dolore; controlli ferita a 10–14 giorni.
- ROM passivo delicato dita/caviglia (non carico).
Fase 2: Mobilizzazione Precoce (Settimane 2–6)
- Transizione a tutore caviglia articolato o stivale cammino con rialzi tallone (gradualmente ridotti).
- Carico progressivo: 25% → 50% → 75% → FWB per tolleranza.
- FT: stretching gastroc/soleus, rinforzo intrinseco piede, training passo.
- Rimozione punti; gestione cicatrice.
Fase 3: Rinforzo & Propriocettività (Settimane 6–12)
- Carico completo in scarpa supportiva; wean tutore.
- Alzate tallone eccentriche, balance board, monopodalica.
- Cardio low-impact (bici, nuoto, ellittica).
- Ritorno lavoro sedentario; light duty se lavoro in piedi.
Fase 4: Ritorno Attività (Mesi 3–6+)
- Drill sport-specifici, pliometria, progressione corsa.
- Clearance completa tipicamente 4–6 mesi.
- Ortesi possono essere prescritte per mantenimento.
Variabili Chiave
- Tipo procedura (open vs endoscopica, gastroc isolato vs Z-allungamento Achille).
- Procedure concomitanti (trasferimento tendine, osteotomia).
- Età paziente, compliance, comorbidità (diabete, neuropatia).
Aderenza al protocollo specifico del chirurgo è il predittore più forte di outcome.