Protesi d'Anca: È la Scelta Giusta per Te?
Protesi d'Anca: Come Decidere Se Operarsi
Quando dolore e limitazione diventano gravi e minacciano la qualità di vita, serve informarsi per decidere se la protesi d'anca è la strada giusta.
5 Domande Chiave per la Decisione
- Parla col tuo medico di base / ortopedico. Ti darà opinione onesta: il dolore limita abbastanza le attività quotidiane da superare i rischi? Il dolore è controllabile con farmaci/ausili o è refrattario?
- L'intervento è "troppo" per te ora? La protesi è opzione se: perdita severa mobilità/funzione, O dolore intrattabile nonostante farmaci potenti + bastone/deambulatore. Se stai "abbastanza bene", aspetta.
- Rx anca recente (bacino AP + anca laterale). Mostra: grado artrosi (Kellgren-Lawrence 1-4), deformità, cisti, osteofiti, spazio articolare. Conferma se protesi risolve il problema meccanico.
- Valuta tolleranza chirurgia/anestesia. Salute generale buona? Rischio infezione alto? Malattie croniche (diabete non controllato, scompenso cardiaco, BPCO severa, obesità severa BMI>40)? Debolezza muscolare severa? Anestesista valuterà rischio (ASA score).
- La protesi durerà nel TUO caso? Sovrappeso/obeso? Lavoro fisico pesante? Attività ad alto impatto? Il chirurgo preferisce operare vicino alla pensione e peso normale. Se sei giovane/attivo/obeso: discuti onestamente durata attesa, rischio revisione, alternative (osteotomia, resurfacing se indicato).
Criteri Classici di Indicazione (Consenso Internazionale)
- Dolore severo/disabilitante non controllato da terapia conservativa ≥3-6 mesi
- Limitazione funzionale significativa (cammino <30 min, scale impossibili, calzarsi difficile, sonno disturbato)
- Quadro radiografico artrosi avanzata (KL 3-4)
- Paziente motivato, aspettative realistiche, idoneo anestesiologico
- Fallimento/non indicazione trattamenti conservativi (fisioterapia, farmaci, infiltrazioni, bastone, perdita peso)
Quando NON Operarsi (Controindicazioni Relative)
- Dolore lieve/moderato ben controllato
- Artrosi radiografica modesta (KL 1-2) con sintomi sproporzionati → indagare altre cause (rachide, SI, vascolare)
- Infezione attiva sistemica o cutanea locale
- Neuropatia periferica severa (rischio neuropatia post-op, lussazione)
- Non compliance atteso (demenza severa, psicosi non controllata, abuso sostanze)
- Aspettative irrealistiche (correre maratona, "anca come a 20 anni")
Decisione condivisa: Tu porti valori, obiettivi, paure. Chirurgo porta evidenza, esperienza, rischi/benefici reali. Insieme decidete. Nessuna fretta: la protesi non scappa, ma una fatta male ti insegue per anni.