Salute e malattia
La chirurgia dell'anca è un intervento "di ultima risorsa" quando tutti gli altri trattamenti, inclusi i farmaci, hanno fallito. I candidati sperimentano rigidità, perdita di movimento e dolore severo causato da osteoartrite o artrite reumatoide nell'articolazione. Negli anziani, le complicanze causate da questo tipo di chirurgia sono al centro del motivo per cui i medici operano solo quando assolutamente necessario.
La protesi d'anca viene eseguita negli USA più di 190.000 volte l'anno, con alto tasso di successo. Nei casi più gravi, la chirurgia può essere necessaria per tumori, necrosi avascolare (perdita apporto ematico all'osso), o fratture d'anca. Una ragione per cui i medici evitano di operare gli anziani è che il recupero richiede tipicamente più tempo e comporta più rischi e complicanze che nei giovani, più resilienti e che "rimbalzano" più velocemente.
L'artroprotesi totale è una procedura che sostituisce osso e cartilagine malati con materiali artificiali fatti per somigliare all'articolazione a sfera e cavità rimossa. L'osso pelvico nella regione dell'anca si chiama acetabolo. La cavità articolare viene rimossa chirurgicamente, e la parte superiore del femore riceve una sfera e stelo metallici inseriti, poi cappati con una coppa in plastica.
I rischi includono i soliti rischi dell'anestesia: battito irregolare, sindrome epatica tossica, polmonite. Rischi anche: coaguli agli arti inferiori che possono viaggiare causando embolia polmonare. Queste possono causare insufficienza respiratoria e shock improvviso, entrambi potenzialmente fatali. Il paziente può anche avere problemi con minzione, infezioni cutanee o articolari, fratture di altre ossa durante/dopo intervento, movimento limitato dell'anca, tessuto cicatriziale, e possibile fallimento protesi.
Tutto il funzionamento interno della sostituzione artificiale come sopra sono protesi. Questi materiali sono cementati con metilmetacrilato; o una protesi senza cemento può essere usata, che usa pori microscopici per permettere l'integrazione ossea dal femore normale.
Se hai un anziano che vive da solo, tieni a mente che incidenti, scivolate, cadute, e l'anca che "cede" improvvisamente possono accadere in qualsiasi momento. Prenditi un momento per chiamare o passare a controllare quotidianamente. A volte gli anziani cadono e giacciono a terra per giorni prima di essere scoperti. A quel punto sono in condizioni peggiori non solo per la caduta ma perché non hanno potuto mangiare, andare in bagno, bere, muoversi. Un controllo rapido al giorno richiede solo pochi momenti.
Sostituzione dell'anca