Chirurgia Cuffia Rotatori e Fisioterapia: La Tua Guida al Recupero

Anatomia e Cause

Cuffia rotatori: muscoli/tendini che avvolgono omero (osso braccio superiore). Mantiene omero in sede, permette sollevamento/rotazione. Lesione più comune: strappo muscolare per uso frequente anni. A rischio: chi alza braccia ripetutamente (baseball, tennis, canottaggio, pesi).

Chirurgia

• Se metodi non chirurgici falliscono: FANS, tutore, infiltrazioni steroidi, esercizi. Procedure secondo gravità strappo tendine. Debridement (rimozione/regolarizzazione) per strappo parziale. Strappo completo: sutura due capi tendine. Post-op: braccio immobilizzato, fisioterapia per recupero movimento/forza normali.

Fisioterapia: Tempistica

• Inizia presto post-op. Medici assicurano movimento immediato spalla per evitare aderenze/rigidità. Macchina CPM (mobilizzazione passiva continua) muove spalla in recovery e giorni successivi. In ospedale: fisioterapisti insegnano esercizi per casa (stretching spalla avanti/lato).

Esercizi di Stretching (6-12 settimane post-op)

• Metodo chiave per alleviare dolore. Doccia calda prima aiuta relax. Lavorano flessibilità ed escursione. Due esercizi precoci:

  • Elevazione anteriore: supini, alzate braccio operato, tenete gomito, piegate braccio su da spalla.
  • Elevazione esterna: supini, banda elastica/dispositivo elastico in entrambe mani, pugni chiusi, stirate verso l'esterno.

Esercizi di Rinforzo (~3 Mesi Post-Op)

• Movimenti braccio in direzioni diverse, spesso con pesi.

  • Inclined press: supini su superficie rialzata (letto), pesi prima verso petto poi su.
  • Sitting press: seduti, braccia prima dentro poi su con peso.
  • Supine press: simile a sitting press ma supini.

Crioterapia

• Strappo tendine = strappo collagene (proteina muscoli/tendini/legamenti) → vasi/celle rotti → fluido tra fibre muscolari. Per evitare infiammazione/dolore: impacchi freddi (ghiaccio, massaggio ghiaccio). Massaggio ghiaccio: acqua rubinetto in bicchiere schiuma, congelato, massaggiare ghiaccio in bicchiere su zona dolente.

Dispositivi per Crioterapia

• DonJoy Iceman: ricircola acqua ghiacciata in pad su zona dolente. Vantaggi vs ghiaccio: temperatura costante, copre tutta articolazione, uso prolungato. Polarcare Cub: simile, non richiede elettricità.