Protesi Monocompartimentale del Ginocchio: Benefici, Recupero e Cosa Aspettarsi
Protesi Monocompartimentale del Ginocchio: Benefici, Recupero e Cosa Aspettarsi
L'artroprotesi monocompartimentale (UKA) sostituisce solo il comparto danneggiato (mediale, laterale o femoro-rotuleo) — preservando osso sano, legamenti e cinematica naturale. Per il candidato giusto, è una svolta.
Candidato Ideale
- Artrosi isolata a singolo comparto
- LCP intatto (critico per stabilità)
- Deformità correggibile (<10° varo/valgo)
- IMC <40, età >40 (più giovani = rischio revisione superiore)
- Motivato per riabilitazione
Percorso Chirurgico
- Pre-operatorio: Imaging (RX carico, RMN), ottimizzazione (HbA1c, nutrizione, cessazione fumo), educazione.
- Procedura: 60–90 min, mininvasiva, robotica/navigazione opzionale. Risurfacciamento femore/tibia ± rotula. Cementata o non cementata.
- Degenza: Day surgery o 23 ore. Protocollo dolore multimodale (blocco nervoso, non-oppioidi).
Timeline Recupero
- Settimane 0–2: Deambulatore → bastone. Esercizi a casa (quad sets, SLR, heel slides). Carico come tollerato.
- Settimane 2–6: Fisioterapia 2–3×/settimana. ROM 0–120°. Cyclette. Abbandono progressivo ausili.
- Mesi 3–6: Rinforzo avanzato, propriocettività, ritorno a golf, doppio tennis, escursionismo.
- Recupero completo: 3–6 mesi (vs 6–12 per TKA).
Vantaggi vs Artroprotesi Totale (TKA)
- Incisione minore, meno perdita ematica, meno dolore
- Recupero ROM più rapido, cinematica più naturale
- Preserva LCP/LCP → migliore propriocettività
- Tasso complicanze inferiore (infezione, TVP, rigidità)
- Revisione più facile se necessaria (conversione a TKA)
Rischi e Realtà
- Progressione artrosi altri comparti → revisione (10–15% a 10 anni)
- Lussazione inserto (design mobile-bearing)
- Non è una cura — l'artrosi è sistemica. Gestione stile di vita + medica ancora necessaria.
Decisione condivisa con chirurgo artroprotesi ad alto volume ottimizza gli esiti.