Legamenti: anatomia, funzione, lesione e recupero
Legamenti: anatomia, funzione, lesione e recupero
I legamenti sono bande di tessuto connettivo denso regolare — principalmente collagene tipo I — che connettono osso a osso. Sono stabilizzatori passivi: limitano il movimento eccessivo dell'articolazione, guidano l'artrocinematica e forniscono feedback propriocettivo. Quando cedono, le articolazioni perdono i loro guardrail.
Funzioni chiave
- Stabilità articolare: prevengono lussazione/sublussazione (es. LCA limita traslazione tibiale anteriore).
- Definizione range of motion: freno a fine corsa.
- Propriocezione: meccanorecettori (Ruffini, Pacini, Golgi) segnalano posizione articolare → controllo neuromuscolare.
- Condivisione carico: scaricano cartilagine articolare durante carico.
Principali gruppi legamentosi
- Ginocchio: LCA, LCP, LCM, LCL
- Caviglia: LTA, LCF, LTP (laterali); deltoideo (mediale)
- Spalla: gleno-omerali (sup/med/inf), coraco-omerale, coraco-acromiale
- Gomito: LCU (mediale), LCL (laterale), anulare
- Colonna: longitudinali ant/post, legamento giallo, interspinoso, sopraspinoso
Gradi lesione (distorsioni)
- Grado I: micro-lacerazioni; dolore/gonfiore lievi; stabile.
- Grado II: lacerazione parziale; lassità moderata, dolore, gonfiore, ecchimosi.
- Grado III: rottura completa; instabilità marcata, gonfiore severo, spesso incapacità carico.
Gestione
- Acuta (0–72 h): POLICE — Protezione, Carico Ottimale, Ghiaccio, Compressione, Elevazione.
- Riabilitazione: progressiva: ROM → controllo neuromuscolare → forza → pliometria → sport-specifico. Tutore/taping come ponte.
- Indicazioni chirurgiche: Grado III con instabilità funzionale (es. LCA in atleti pivotanti), lesione multi-legamentosa ginocchio, instabilità cronica fallita PT.
Prevenzione
Allenamento neuromuscolare (FIFA 11+, programma PEP), calzature adeguate, gestione fatica, coaching tecnica.
I legamenti guariscono lentamente (scarsa vascolarizzazione). Rispetta i tempi — ritorno prematuro = re-infortunio.