Timeline recupero chirurgia ginocchio: guida riabilitazione fase per fase
Il recupero dopo chirurgia ginocchio (artroscopia, ricostruzione LCA, riparazione menisco, protesi parziale/totale) segue una progressione strutturata. Le tempistiche variano per procedura, fattori paziente e aderenza.
Fase 1: Postoperatorio immediato (0–2 Settimane)
- Controllo dolore/gonfiore: ghiaccio, elevazione, farmaci multimodali, crioterapia compressiva.
- Carico: per chirurgo (NWB, TTWB, PWB, FWB). Ausili se necessario.
- ROM: CPM o AAROM delicato/tallonamenti (target 0–90° a 2 sett).
- Quad sets, SLR, pompe caviglia (prevenzione TVP).
- Cura ferita: mantenere pulita/asciutta; rimozione punti/graffette ~10–14 giorni.
Fase 2: Riabilitazione precoce (2–6 Settimane)
- Progressione carico a pieno (se non già). Weaning stampelle.
- Obiettivo ROM: 0–115°+ (flessione); estensione completa critica.
- Rinforzo: catena cinetica chiusa (mini-squat, leg press), anca/core.
- Equilibrio/propriocettività: spostamenti carico, monopodalico (supportato).
- Cyclette (nessuna/bassa resistenza) per ROM & cardio.
Fase 3: Rinforzo intermedio (6–12 Settimane)
- Carico completo, passo normale.
- Rinforzo avanzato: affondi, step-up, bande elastiche, BFR (restrizione flusso ematico) se indicato.
- Drill agilità: scala, coni, training perturbazione.
- Ritorno attività basso impatto: nuoto, ellittica, ciclismo, golf.
Fase 4: Ritorno sport / Alta domanda (3–6+ Mesi)
- Drill sport-specifici, pliometria, cambi direzione, salti.
- Clearance criteri-based: simmetria forza >90%, hop test, outcome patient-reported, prontezza psicologica.
- LCA: tipicamente 9–12 mesi per sport con pivot.
- PTG: 4–6 mesi per sport ricreativo; alto impatto spesso scoraggiato.
Chiavi successo
- Partecipare a tutte le sedute PT; fare programma casa quotidiano.
- Comunicare cambiamenti dolore/gonfiore — adattare, non forzare attraverso dolore acuto.
- Nutrizione: proteine, vitamina D, calcio.
- Sonno & gestione stress.
Il tuo chirurgo e fisioterapista personalizzeranno i traguardi. Pazienza e costanza vincono.