Recupero Protesi Totale Ginocchio: Cosa Aspettarsi e Come Guarire

Molte condizioni portano a ginocchio danneggiato: artrosi, artrite reumatoide, deformità, necrosi avascolare. Se limitano mobilità e causano dolore severo, si valuta protesi totale (artroplastica totale). L'articolazione naturale è sostituita da una artificiale, alleviando il dolore. Parlate col chirurgo su cosa aspettarsi.

Occorrente Ospedaliero

• Farmaci (antidolorifici, antibiotici, anticoagulanti)
• Stivali compressivi (compression boots)
• Calze compressive / support hose
• CPM (Continuous Passive Motion)
• Stampelle / deambulatore
• Ghiaccio

Recupero in Ospedale (3-4 giorni tipici - UCSF)

1. Riposo immediato post-op. Controllo dolore con farmaci (PCA, epidurale, blocchi periferici, orali).

2. Prevenzione edema e TVP. Mobilizzare caviglia/piede (pompa plantare) → circolazione. Elevare arto. Anticoagulanti se rischio TVP. Stivali compressivi / calze. Sintomi TVP (calore, arrossamento, dolore polpaccio) → medico SUBITO.

3. Fisioterapia in ospedale (2x/giorno). Esercizi specifici per controllo arto. CPM: macchina muove gamba passivamente per recupero ROM.

Recupero a Casa

4. Organizzate aiuto domestico. Cucinare, pulire, scale difficili initially. Stampelle/deambulatore. Se nessun caregiver → centro riabilitativo residenziale.

5. Cura ferita rigorosa. Pulita/asciutta. Cambio medicazione per protocollo. Arrossamento/essudato → medico SUBITO. Niente bagno immersivo finché punti non rimossi (~1 settimana).

6. Attività fisica GRADUALE. Attivi = recupero riuscito, ma NO esagerazione. Fisio continua a casa. EVITARE alto impatto (corsa, salto corda, sport contatto).

Protocollo Standard Recupero Protesi Totale

Fase	Tempo	Obiettivi Chiave
Acuta (Ospedale)	0-4 gg	Controllo dolore/edema, estensione 0°, flessione 70-90°, SLR, deambulazione stampelle, CPM, educazione
Subacuta (Casa/Fisio ambulatoriale)	1-6 sett	ROM 0-110°, forza quad/ischio/glutei, propriocezione, scale, autonomia ADL, guida (ginocchio dx ~4-6 sett)
Rinforzo	6-12 sett	ROM completo, forza funzionale, cammino autonomo outdoor, lavoro sedentario, sport low-impact
Mantenimento	3-12 mesi	Ottimizzazione, prevenzione usura, controlli periodici (RX a 6 sett, 3 mesi, 1 anno, poi annuale)

Complicanze da Monitorare

• Infezione (profonda = revisione)
• TVP / Embolia polmonare
• Rigidità / Artrofibrosi (deficit estensione >10° a 6 sett)
• Instabilità / Lussazione rotula
• Frattura periprotesica (trauma)
• Usura / Osteolisi / Allentamento (anni)